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2026年临床执业医师基础考试真题答案及解析

1.神经细胞静息电位接近于钾离子平衡电位，当细胞外钾离子浓度轻度升高时，静息电位的变化是？

A.绝对值增大B.绝对值减小C.先增大后减小D.不变E.先减小后增大

答案：B

解析：静息电位的形成核心机制是细胞膜对钾离子的通透性较高，钾离子顺浓度梯度外流形成的电-化学平衡电位，钾离子平衡电位的计算公式为Nernst方程：Ek=60lg(细胞外K?浓度/细胞内K?浓度)，生理状态下细胞内K?浓度是细胞外的30倍左右，当细胞外K?浓度轻度升高时，细胞内外K?浓度差减小，计算所得Ek的绝对值相应减小，因此静息电位绝对值随之减小。临床上低钾血症时细胞外钾离子浓度降低，静息电位绝对值增大，心肌兴奋性增高，可出现期前收缩等心律失常；轻度高钾时静息电位绝对值减小，与阈电位距离缩短，心肌兴奋性升高，重度高钾时静息电位过小，钠通道失活，兴奋性降低甚至消失，出现传导阻滞、心脏骤停，因此临床纠正电解质紊乱时需密切监测血钾水平及心电图变化。

2.下列仅参与糖异生途径而不参与糖酵解的关键酶是？

A.丙酮酸激酶B.磷酸果糖激酶-1C.葡萄糖-6-磷酸酶D.己糖激酶E.柠檬酸合酶

答案：C

解析：糖酵解的三个不可逆反应分别由己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶三个关键酶催化，糖异生需要绕过这三个不可逆反应才能完成，对应的四个关键酶为葡萄糖-6-磷酸