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冠脉内旋磨术专家共识（2026最新版）

一、前言

随着全球心血管疾病负担的持续加重，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）已成为威胁人类健康的首要疾病之一。对于复杂冠脉病变，尤其是严重钙化病变，传统经皮冠状动脉介入治疗（PCI）往往面临器械通过困难、支架膨胀不良、远期再狭窄率高等挑战，无法满足临床治疗需求。冠脉内旋磨术（RotationalAtherectomy,RA）作为一种通过高速旋转的钻石颗粒磨头消融钙化斑块的介入技术，自20世纪80年代应用于临床以来，经过近40年的发展，其设备迭代、操作技术优化及循证医学证据不断积累，已成为处理复杂钙化冠脉病变的核心手段之一。

近年来，随着光学相干断层扫描（OCT）、血管内超声（IVUS）等腔内影像学技术的普及，以及新型旋磨设备、辅助药物、联合介入策略的出现，冠脉内旋磨术的适用范围进一步拓展，安全性与有效性得到显著提升。为规范该技术的临床应用，推动我国冠脉旋磨介入事业的标准化、同质化发展，由中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组牵头，联合全国范围内从事冠脉介入治疗的专家，基于最新循证医学证据、临床实践经验及国内外技术进展，制定本共识，为广大心血管介入医师提供全面、权威的临床指导。

二、冠脉内旋磨术的基础理论

2.1技术原理

冠脉内旋磨术的核心原理是利用高速旋转的钻石涂层磨头（转速通常为140000-180000转/分钟），通过机械摩擦作用