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责任保险经纪合同

合同编号：________

签署日期：____年____月____日

签署地点：________省________市

甲方（委托方）：________

统一社会信用代码：________

法定代表人：________

注册地址：________

邮政编码：________

乙方（保险经纪机构）：________

统一社会信用代码：________

法定代表人：________

注册地址：________

邮政编码：________

许可证编号：________

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国保险法》《保险经纪机构监管规定》及相关法律法规的规定，本着平等自