基因检测技术在肺癌精准治疗中的应用-靶向捕获测序与ddPCR比较只是分享.pptVIP

NGS能够发现新的耐药机制15例患者一代TKI进展，T790M+，应用AZD9291后耐药，经检测发现三种类型:6例出现C797S5例仍保持T790M，无C797ST790M消失ThressKSetal,NatMed.2015Jun;21发现AZD9291获得性耐药机制----C797S突变与EGFR不同ALK-TKI的耐药机制更加复杂NGS检测EGFR和ALK的耐药位点都没有问题。ddPCR只能做T790M这种比较集中出现的耐药位点检测。随着建库技术和生物信息分析策略的进步NGS液体活检敏感性已经远超ddPCR在肿瘤克隆进化的过程中,劳拉替尼耐药相关亚克隆L1198F重拾对克唑替尼的敏感性ShawATetal,NEnglJMed.2016;374(1):54-61.BordiPetal,NEnglJMed.2016;374(18):1790.评论:相比反复活检在临床面临的巨大挑战，ctDNA动态随访是对肿瘤克隆进化监控的最佳方式NGS检测能够帮助分析肿瘤克隆的进化第一代是传统的PCR，检测需要依靠凝胶来分辨条带。第二代是实时定量PCR，可以做到对基因的相对定量。第三代是数字PCR，可以做到对基因的绝对定量。*随着测序技术的不断发展，我们对非小细胞肺癌的驱动基因的了解也是在不断进步的。以上数