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《丹溪心法》四苓散方剂

目录02组成成分01方剂概述03功效与作用机制04临床应用05制备方法06注意事项

方剂概述01

来源与历史背景丹溪学派代表方四苓散出自元代朱震亨《丹溪心法》卷二，是金元四大家之一朱丹溪治疗湿证的基础方剂，体现其治湿不利小便，非其治也的学术思想。五苓散化裁而来该方由《伤寒论》五苓散去桂枝演变而成，剂量调整为白术、猪苓、茯苓各一两半，泽泻二两半，形成独立方剂体系。后世发展脉络明代皇甫中《明医指掌》明确其治疗内伤饮食有湿，小便赤少，大便溏泄的定位，清代《医宗金鉴》收录时别名四苓汤，临床应用范围逐步扩大。

主治病症范围主治小便不利、水肿等症，通过利水渗湿调节体内水液分布，对功能性水肿、轻症腹水有效。针对脾失健运导致的水湿内停，症见大便溏薄、次数增多，伴有食欲不振、肢体困重等脾虚湿困表现。古籍记载可治小儿阴囊肿痛，现代用于轮状病毒性腹泻等儿科疾病，体现利小便以实大便的治疗思路。原书记载湿重加苍术，火证加木通、黄芩，为湿热错杂证候提供灵活化裁框架。脾虚湿盛泄泻水液代谢障碍儿科特殊应用兼证加减基础

方剂核心特点药简力专配伍仅用白术、茯苓、猪苓、泽泻四味，白术健脾燥湿为君，茯苓渗湿健脾为臣，猪苓、泽泻利水为佐使，形成健脾-渗湿-利水三级作用链。白术燥淡相合（燥脾+利湿），茯苓甘淡相济（补中+渗湿），猪苓苦淡相配（专攻渗利），泽泻咸淡相成（润下+利水），四药均含淡渗之性。去