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免疫治疗输液护理常规

适用范围与核心原则

免疫治疗输液区别于普通静脉输液，其高风险源于生物制剂的异质性与免疫激活的级联效应，必须以“严密防漏、极速拦截”为核心开展全程管理。

适用范围：各类免疫检查点抑制剂（ICIs，如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂）、双特异性抗体及嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）输注的临床护理操作。

核心原则：

专人专管：药物配置与输注必须由经过免疫治疗专项培训的高年资护士（N3及以上或取得肿瘤专科护士资格）执行。

就地抢救：输注区域必须距抢救车步行距离不超过10米，除颤仪、简易呼吸器及急救插管箱处于备用状态。

首剂严密：首次输注前30分钟实施床旁“寸步不离”监护，重点防范速发型超敏反应与过敏性休克。

输液前评估与准备

免疫输液的安全防线构筑于配药与穿刺之前，基线数据的缺失将直接导致不良反应发生时难以界定性质与严重程度。

患者评估与基线建立

基线筛查：输注前必须完善血常规、肝肾功能、甲状腺功能及心肌酶谱。若患者出现发热（体温37.5°C

用药史追溯：详细询问既往有无单抗类药物过敏史、是否处于自身免疫性疾病活跃期。若患者正在使用全身性糖皮质激素（泼尼松10

知情与心理干预：向患者及家属讲解输液流程及可能出现的反应（如皮疹、瘙痒、发热），消除恐慌。指导患者输注前排空大小便，取舒适体位，避免输液中频繁如厕导致管路滑脱。

药物配置与