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临床血脂检测应用专家共识

1前言与背景

心血管疾病（CVD）是全球范围内导致死亡和残疾的首要原因。大量循证医学证据表明，血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的致病性危险因素。随着检测技术的迭代与临床指南的更新，血脂检测已从单纯的筛查工具，发展为风险评估、治疗决策及疗效监测的核心依据。然而，各级医疗机构在血脂检测的样本采集、分析测量、结果解读及临床干预切点等方面尚存差异。本共识旨在规范血脂检测全流程，打通检验科与临床科室之间的壁垒，为各级医疗机构提供可落地的实操指南。

2缩略语与基本概念

2.1缩略语表

TC：总胆固醇

TG：甘油三酯

LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇

HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇

non-HDL-C：非高密度脂蛋白胆固醇

ApoA1：载脂蛋白A1

ApoB：载脂蛋白B

Lp(a)：脂蛋白

ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病

CDC：疾病预防控制中心

2.2核心概念定义

致动脉粥样硬化胆固醇：指LDL-C及非HDL-C，两者颗粒均能穿透血管内皮沉积于动脉壁，是血脂管理的核心靶点。

剩留心血管风险：指即使LDL-C达标后，由于TG升高、HDL-C降低或Lp(a)升高导致的额外心血管事件风险。

3样本采集与处理规范

血脂检测结果的精准度始于分析前环节，采血体位、禁食时间、抗凝剂选择等任