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  • 2026-08-29 发布于广东
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医疗机构校验现场审查基本标准

医疗机构校验是卫生健康行政部门对医疗机构执业活动进行监督管理的重要手段,而现场审查则是校验工作中直观、深入的关键环节。现场审查的质量直接关系到校验结论的准确性与公正性,对规范医疗机构执业行为、保障医疗质量与患者安全具有举足轻重的作用。本文旨在阐述医疗机构校验现场审查所应遵循的基本标准,为相关工作的开展提供专业参考。

一、机构资质与执业行为规范性审查

机构资质与执业行为的规范性是校验审查的首要环节,旨在确保医疗机构合法合规运营。

审查重点包括但不限于:《医疗机构执业许可证》的有效性,实际执业地址、名称、法定代表人、主要负责人等事项与许可登记内容是否一致。诊疗科目是否在核定范围内,有无超范围执业情况。尤其需关注是否存在未经批准擅自开展限制类技术或特殊临床应用项目的行为。

执业人员资质亦是核心,需核查医师、护士、医技人员等是否具备相应执业资格,且在注册范围内从事诊疗活动。严禁使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作,以及卫生技术人员超范围执业。同时,医务人员的聘用、培训、考核及档案管理情况也应纳入审查范畴。

二、医疗质量与安全管理核心要素审查

医疗质量与患者安全是医疗机构生存与发展的生命线,现场审查需围绕核心要素进行细致评估。

首先,核心制度的建立与落实情况。诸如首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、手术分级管理、交接班、查对、病历书写基本规范与

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