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常规

一、概述

癫痫持续状态通常指一次癫痫发作持续时间超过特定时限，或反复发作且发作间期意识未能完全恢复正常。其病理生理过程复杂，对脑及全身多个系统均可造成损害。护理工作需争分夺秒，紧密配合医疗团队，实施全面、动态的监测与干预。

二、即刻处理与急救

（一）保持呼吸道通畅

发作时，应立即将患者头偏向一侧，以利于口腔分泌物及呕吐物排出，防止误吸。迅速清除口腔内异物，解开衣领、领带等束缚物，确保气道开放。对于牙关紧闭者，可在臼齿间放置缠有纱布的压舌板或牙垫，防止舌咬伤，但需注意避免强行撬开，以免损伤牙齿。若患者出现发绀、呼吸浅慢或停止，应立即准备并协助进行气管插管或气管切开，给予氧疗，维持血氧饱和度在正常范围。

（二）防止意外伤害

迅速将患者移至安全地带，远离火源、电源、尖锐物品等危险环境。在患者周围设置床档或使用约束带适当保护，防止坠床及肢体擦伤、撞伤。但约束带的使用需注意松紧适度，避免过度束缚影响血液循环或造成皮肤损伤。

（三）环境调整

保持病室安静，光线柔和，避免强光、噪音等刺激，以减少诱发因素。

三、病情监测

（一）生命体征监测

持续监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，密切观察其变化趋势。尤其注意呼吸频率、节律及深度的改变，警惕呼吸衰竭的发生。

（二）意识状态与瞳孔观察

密切观察患者意识状态的变化，如嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍。同时观察瞳孔大小、形态、对光反射是否正