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2026年护理临床实践题库及答案

一、基础护理实践

1.患者行胃肠减压术后，胃管引流出咖啡样液体，护士观察到引流袋内2小时引流量达350ml，应首先采取的措施是？

答案：立即报告医生并暂停胃肠减压，同时监测生命体征（血压、心率），检查胃管是否通畅，准备采集标本送检（隐血试验、血常规），记录引流液的颜色、性质及量，做好紧急输血或内镜止血的术前准备。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物附着，用棉签擦拭后局部黏膜充血，最可能的判断及护理措施是？

答案：判断为口腔真菌感染（鹅口疮）。护理措施：使用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔（抑制真菌生长），动作轻柔避免损伤黏膜；协助