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2026年副高主任护师考试题及答案

1.患者女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。入院时血气分析：pH7.28，PaCO?78mmHg，PaO?52mmHg，HCO??32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.单纯性呼吸性酸中毒

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者因气道阻塞，通气功能障碍，CO?排出受阻，导致PaCO?升高，发生呼吸性酸中毒。同时，患者长期患病可能存在进食差、利尿剂使用等情况，可导致低钾低氯血症，进而引起代谢性碱中毒；另外，机体对慢性呼吸性酸中毒会进行代偿，通过肾脏重吸收HCO??增加，使HCO??升高。该患者pH7.28偏酸（提示失代偿），PaCO?78mmHg升高（呼吸性酸中毒），HCO??32mmol/L升高（超过代偿范围，提示合并代谢性碱中毒），故判断为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。

2.某ICU护士对一名感染性休克患者进行护理，以下护理措施错误的是（）

A.快速建立两条以上静脉通道，保证液体复苏

B.密切监测患者的意识、血压、心率、尿量等指标

C.立即给予高浓度吸氧，维持SpO?在95%以上

D.若患者出现体温