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- 2026-08-29 发布于河南
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专家共识解读高渗高血糖综合征专家共识(2025年版)解读中华医学会内分泌学分会2025版专家共识深度解读发布机构中华医学会内分泌学分会版本年份2025年
解读导览01认知重塑命名更新、定义与流行病学全貌02机制溯源病理生理核心机制与多元诱因解析03精准识别临床表现、诊断标准与DKA鉴别04救治实战2025版五大核心治疗原则深度解读05前沿展望CRRT新疗法探索与长期管理策略
CHAPTER认知重塑从“高渗性昏迷”到“高渗高血糖综合征”,命名的改变折射出对疾病认知的深化本章聚焦2025版共识对HHS的重新定义、命名更新背景,以及基于全国多中心研究的最新流行病学数据。01
命名更新:从高渗性昏迷到HHS旧命名:高渗性非酮症糖尿病昏迷强调昏迷为特征临床陷阱:患者未昏迷即排除HHS实际仅30%昏迷约70%仅意识模糊或定向障碍数据矛盾昏迷≠必备表现新命名:高渗高血糖综合征(HHS)高血糖核心代谢紊乱高渗透压关键病理生理综合征多系统受累的全病程本质命名的改变,本质是对疾病认知从终末期昏迷向全病程综合征的范式转换
正式定义与核心诊断标准2025版共识正式定义HHS是胰岛素相对不足伴随胰岛素抵抗,导致以严重高血糖、有效血浆渗透压升高、严重脱水、无明显酮症酸中毒为主要特征的糖尿病急性并发症33.3mmol/L600mg/dL血糖320mOsm/kg核心指标有效血浆渗透压3.0mmol/L排除酮症
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