《孤立性肠系膜上动脉夹层诊治专家共识》要点汇总.docxVIP

《孤立性肠系膜上动脉夹层诊治专家共识》要点汇总

孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）作为一种相对少见但可能危及生命的血管疾病，其诊断与治疗一直是临床关注的焦点。近期，相关领域专家共同制定并发布了《孤立性肠系膜上动脉夹层诊治专家共识》（以下简称《共识》），旨在为临床实践提供更为规范和循证的指导。本文将对《共识》的核心要点进行梳理与解读，以期为临床医师提供实用参考。

一、定义与流行病学特征

《共识》首先明确了ISMAD的定义：指不合并主动脉夹层，原发于肠系膜上动脉（SMA）的内膜撕裂，导致血流进入动脉壁间形成假腔，造成真腔狭窄或闭塞，进而可能引发肠缺血等一系列临床症状。

在流行病学方面，《共识》指出ISMAD的发病率呈逐年上升趋势，这与影像学技术的普及和诊断水平的提高密切相关。好发人群以中老年男性为主，多数患者伴有高血压、吸烟史或动脉粥样硬化等危险因素。值得注意的是，部分年轻患者可能存在动脉壁结构异常等潜在病因。

二、病因与发病机制探讨

《共识》强调，ISMAD的病因及发病机制尚未完全阐明，目前认为是多因素共同作用的结果。主要包括：

1.动脉壁结构异常：如中层囊性变性、弹力纤维减少或断裂等，可能与遗传、先天发育或后天退行性改变有关。

2.血流动力学因素：高血压、动脉迂曲、局部血流剪切力异常增加，是导致内膜撕裂的重要诱因。

3.外部损伤：虽然少见，但剧烈咳嗽、腹部创伤等也可能