失血性休克病人的补液问题.pptVIP

.失血性休克病人的补液问题.失血性休克定义失血性休克是指由各种原因（如创伤，手术意外等)引起的血液或血浆急性大量丢失，而导致的有效循环血量与心输出量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，是临床常见的危重综合征之一。失血性休克时组织细胞氧合障碍，可引起急性应激状态、全身炎性反应综合征，并发多器官功能障碍综合征，甚至出现多器官功能衰竭。抢救失血性休克最主要的措施包括有效止血，合理的液体治疗以及积极保护重要脏器功能。随着对失血性休克本质的认识加深，强调控制病因是治疗的根本措施，早期液体治疗是重点。只有恢复血容量才能提高失血性休克的治疗效果，降低死亡率。.

临床上失血量的判断

?视觉判断：即靠肉眼观察出血量的多少。1根据血压和心率变化判断：（1）动脉压（ABP）降至80mmHg以下，或高血压较原水平下降20%以上，或脉压低于20mmHg。（2）正压通气ABP下降超过10mmHg，常提示血容量减少10%，这项指标较CVP更敏感。2低血容量程度：?3.估计失血量（%)?估计失血量（%)?估计失血量（%)?估计失血量（%)?估计失血量（%)?估计失血量（%)?估计失血量（%)?估计失血量（%)?估计失血量（%)?估计失血量（%)?估计失血量（%)?