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2026年医保保障基金使用监督管理条例知识核心考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.根据2025年修订发布、2026年1月1日正式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗保障基金使用监督管理实行的基本原则是（）

A.政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合

B.经办监管、机构自律、群众举报、失信惩戒相结合

C.行政监管、司法衔接、行业约束、公众监督相结合

D.部门联动、社会参与、机构自查、个人承诺相结合

2.统筹地区（）对本行政区域内医疗保障基金使用监督管理工作负属地责任，统筹协调本行政区域基金监管工作，加强基金监管能力建设，健全工作机制。

A.医疗保障行政部门

B.县级以上人民政府

C.医疗保障经办机构

D.卫生健康行政部门

3.定点医药机构应当定期向社会公开医药服务相关信息，接受社会监督，下列不属于应当公开的信息范围的是（）

A.医药费用总金额、次均费用水平

B.医保基金支付总额、次均支付金额

C.医务人员职称、薪酬福利明细

D.药品、医用耗材、医疗服务项目收费标准

4.按疾病诊断相关分组（DRG）/按病种分值（DIP）付费模式下，下列定点医疗机构实施的行为属于欺诈骗取医疗保障基金支出的是（）

A.为符合住院指征的参保人员按规范办理住院登记

B.通过调整疾病诊断编码、低码高编、