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2026年分娩镇痛安全管理考试题(含答案)

一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分。题干后仅有1个最佳选项）

1.根据2026年全国分娩镇痛规范化管理专项行动细则，椎管内分娩镇痛的建议启动时机为

A.产妇宫口扩张≥2cm，且明确进入产程后

B.产妇宫口扩张≥1cm，只要产妇有明确镇痛需求、无禁忌症即可启动

C.产妇宫口扩张≥3cm，第一产程活跃期启动

D.产妇进入第二产程后立即启动

答案：B

解析：2024版《中国椎管内分娩镇痛专家共识》已废除既往“宫口开3cm才能实施镇痛”的限制，2026年专项行动进一步明确，只要产妇有明确镇痛诉求、经麻醉科+产科联合评估无禁忌，宫口开1cm及以上即可实施分娩镇痛，部分痛感强烈、规律宫缩的经产妇，排除假临产状态后也可提前评估干预，最大程度降低产痛应激对母儿的不良影响。

2.评估无合并基础凝血疾病的普通产妇椎管内分娩镇痛穿刺指征时，血小板计数的安全阈值为

A.≥50×10^9/L

B.≥70×10^9/L

C.≥80×10^9/L

D.≥100×10^9/L

答案：B

解析：2025年发布的《产科凝血功能评估与麻醉安全指南》明确，无其他凝血功能指标异常、未使用抗凝药物的健康产妇，血小板≥70×10^9/L即可常规实施硬膜外穿刺操作，低于该阈值需结合血栓弹力图结果、皮肤黏膜出血表现综合评估，避免一刀切要求血小板≥100×10