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类风湿关节炎护理查房

一、引言

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis,RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其病程迁延，致残率较高，严重影响患者的生活质量。有效的护理干预对于控制病情、缓解症状、延缓疾病进展、改善患者生活质量至关重要。本次护理查房旨在通过对一例类风湿关节炎患者的系统评估，明确当前护理重点，优化护理方案，提升护理质量。

二、病例汇报

患者基本信息：患者[患者姓氏]，[性别]，[中年/老年，避免具体数字]，因“多关节肿痛[时间，如‘数年’]，加重[时间，如‘月余’]”入院。

主要诊断：类风湿关节炎（活动期）

简要病史：患者[时间，如‘数年前’]无明显诱因出现[具体关节，如‘双手近端指间关节、掌指关节’]对称性肿痛，伴晨僵，持续时间[如‘超过1小时’]，曾在外院诊断为“类风湿关节炎”，予[药物，如‘非甾体抗炎药、甲氨蝶呤’]等治疗，症状时有反复。近[时间，如‘月余’]来，上述症状加重，伴[其他关节，如‘双腕、双踝’]关节肿痛，活动受限，为求进一步诊治收入我科。

目前治疗与护理情况：入院后完善相关检查，予[当前主要治疗药物，如‘甲氨蝶呤联合来氟米特免疫抑制治疗，辅以非甾体抗炎药止痛、护胃’]等治疗。已行[已执行的护理措施，如‘疼痛评估、关节功能锻炼指导、用药宣教’]等护理。

三、护理评估

（一）症状与体征