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2026年急性胸痛诊疗规范题库(含答案)

1.急性胸痛首诊处理的首要原则是？

A.尽快完善所有影像学检查明确病因

B.先排除高危致死性胸痛，再处理低危胸痛

C.先给予镇痛治疗缓解患者症状

D.先完成病历书写再处理患者

答案：B

解析：急性胸痛病因繁杂，高危致死性胸痛（急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸）可短时间内致死，首诊首要原则是快速分层，先排除高危，再按危险程度处理，盲目检查或镇痛可能延误救治时机。

2.下列哪项不属于高危急性胸痛的常见病因？

A.急性ST段抬高型心肌梗死

B.稳定性心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性肺栓塞

答案：B

解析：稳定性心绞痛属于低中危胸痛，发作多有诱因，休息或含服硝酸甘油可缓解，短期内致死风险低，其余三项均为高危致死性胸痛病因。

3.急性胸痛患者首诊心电检查完成的时间要求是？

A.10分钟内

B.15分钟内

C.20分钟内

D.30分钟内

答案：A

解析：根据2026版急性胸痛诊疗规范，首诊急性胸痛患者需在接诊后10分钟内完成12导联心电图检查，怀疑下壁、后壁心梗时需加做右胸、后壁导联，缩短心梗诊断时间，降低死亡率。

4.高敏肌钙蛋白（hs-cTn）0/1小时分诊方案中，若0小时hs-cTn低于检出下限，1小时后复测差值小于多少ng/L可排除急性心肌梗死？

A.3ng/L

B.5ng/L

C.10ng/L

D.15