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(2026)医院感染管理科工作计划

2026年医院感染管理科工作将以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染预防与控制评价规范》等国家法规规范为依据，紧密围绕医院“十四五”发展规划中期目标及年度医疗质量安全核心任务，聚焦感染防控重点领域、薄弱环节，细化防控责任、优化管控流程、强化技术支撑，全面降低医院感染暴发风险，切实保障医疗安全与患者、医务人员职业健康。

核心感控指标管控体系建设

2026年全院感控核心管控目标为：医院感染发病率控制在3.2%以下，I类切口手术部位感染率≤0.5%，呼吸机相关性肺炎发病率≤0.8‰，血管导管相关血流感染率≤0.5‰，导尿管相关尿路感染率≤0.7‰，多重耐药菌医院感染发生率≤1.2%，手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥98%，消毒灭菌合格率100%，医院感染暴发事件零发生，职业暴露处置规范率100%，医疗废物处置规范率100%，污水排放合格率100%。围绕上述指标建立三级动态监测机制，升级现有医院感染实时监测系统，完成与HIS、LIS、PACS、手术麻醉系统、护理系统、后勤管理系统的全量数据对接，设置多维度异常数据预警阈值：同一科室3天内出现3例同种同源感染病例自动触发一级预警，感控专职人员1小时内响应核查；单个科室月度核心感控指标超出阈值10%自动触发二级预警，感控科3个工作日内完成科室专项督导并出具整改意见；全院季度核心