2026年门诊住院医保结算规范试题（含答案）.docx

2026年门诊住院医保结算规范试题（含答案）

1.根据2026年全国统一医保结算规范，参保人员门诊统筹待遇起付标准的累计规则是以下哪项

A.自然年度内累计，跨年度不结转

B.自然年度内累计，跨年度按50%结转

C.医保年度内累计，跨年度不结转

D.医保年度内累计，跨年度按原额度结转

答案：A

2.参保人员办理住院医保登记时，定点医疗机构核验发现参保人冒用他人医保凭证办理住院，应当首先采取以下哪项处理方式

A.直接拒绝违规结算，第一时间上报属地医保部门

B.先行办理住院登记，治疗结束后再上报医保部门

C.扣留冒用的医保凭证，直接报警处理

D.为不影响患者救治，先完成结算再上报医保部门

答案：A