代谢相关脂肪性肝病中西医结合诊疗指南PPT课件.pptxVIP

代谢相关脂肪性肝病中西医结合诊疗指南

目录02西医诊疗方法01疾病概述03中医诊疗方法04中西医结合策略05治疗指南推荐06预防与管理

疾病概述01

定义与分类标准NAFLD/MAFLD核心定义根据2023年AASLD指南，NAFLD指肝细胞脂肪变＞5%，排除酒精等其他因素，与代谢综合征、胰岛素抵抗密切相关；MAFLD则强调代谢失调（超重/肥胖、T2DM或代谢异常）为诊断核心，更符合疾病机制。病理亚型划分分为单纯性脂肪肝（NAFL，脂肪变＞5%伴轻度炎症）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH，脂肪变合并炎症、气球样变及纤维化），后者可进展为肝硬化。儿童MASLD特殊性儿童代谢相关脂肪性肝病（原NAFLD）主要与肥胖、高糖高脂饮食相关，肝脏脂肪浸润＞5%即可诊断，低龄化趋势显著。新旧术语争议MAFLD取代NAFLD更突出代谢机制，但部分学者认为需进一步验证其临床适用性，尤其对非肥胖患者的分层诊断。

流行病学特征全球成人NAFLD/MAFLD患病率超30%，其中15%-25%可进展为NASH，10%-15%进一步发展为肝硬化或肝癌，成为第二大肝病负担。成人高患病率肥胖儿童脂肪肝患病率达30%-40%，8岁重度肥胖患儿即可出现中度脂肪肝，提示早期代谢紊乱累积的严重后果。儿童低龄化趋势不仅导致肝纤维化、肝癌，还通过全身炎症反应加速动脉粥样硬化，增加心脑血管事件风险，死亡率显著升高。疾病负担双重性