磁敏感加权成像：开启弥漫性轴索损伤精准诊断的新视野.docxVIP

磁敏感加权成像：开启弥漫性轴索损伤精准诊断的新视野

一、引言

1.1研究背景

弥漫性轴索损伤（DiffuseAxonalInjury，DAI）是一种较为严重的原发性颅脑损伤类型，在临床上较为常见。头部遭受外部暴力撞击或击打时，由于脑组织各部分质量和惯性存在差异，在旋转加速度或角加速度的作用下，脑组织内不同结构之间会产生相对运动，进而在脑组织各个部分的交界处形成剪应力。这种剪应力作用于神经轴索，导致神经轴索广泛受损，神经元细胞发生沃勒变性甚至坏死，还可能伴随临近脑组织内小血管破裂出血。DAI常见于交通事故、高处坠落伤等场景，具有较高的致残率和致死率，严重威胁患者的生命健康和生活质量。

患者常表现为持续性昏迷，严重者可出现颅内压增高甚至脑疝表现。头颅影像学检查，如CT和MRI，可发现胼胝体、脑灰白质交界区、脑干等处存在多发小出血灶，部分病人还可伴有硬膜下血肿、脑室内出血、蛛网膜下腔出血等情况。然而，也有部分患者头颅影像学无明显异常，但晚期可能出现弥漫性脑萎缩，整体预后不良。

在医学影像学领域，磁敏感加权成像（SusceptibilityWeightedImaging，SWI）技术近年来发展迅速。SWI是一种基于梯度回波序列的磁共振成像技术，它利用不同组织间磁敏感度的差异产生图像对比，能突出显示含有顺磁性物质（如脱氧血红蛋白、细胞内正铁血红蛋白、含铁血黄素等）的结