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抗风湿药[消炎药]多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、总则

1.1适应症与诊断标准

1.1适应症与诊断标准

风湿性疾病是一组以关节炎症、关节外表现、系统性损害为特征的慢性疾病，其中类风湿关节炎（RA）是最常见的类型。RA的适应症主要基于临床症状、实验室检查和影像学检查的综合评估。根据美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）的诊断标准，RA的诊断需满足以下条件：(1)持续性的关节疼痛或肿胀至少6周；(2)受累关节至少有3个以上；(3)关节肿胀至少3个以上；(4)手腕、掌指关节或近端指间关节受累；(5)对称性关节受累；(6)手部关节晨僵至少持续1小时；(7)类风湿因子（RF）或抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性。据统计，全球RA患者超过1亿，其中我国约有1000万患者。例如，张先生，35岁，出现关节疼痛和肿胀已6个月，经过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，被诊断为RA。

在诊断过程中，实验室检查结果对确定RA的诊断具有重要意义。常见的实验室指标包括RF、抗CCP、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等。RF和抗CCP的阳性率在RA患者中分别为60%-80%和60%-70%。CRP和ESR作为炎症标志物，其水平升高往往提示炎症活动性增强。例如，李女士，45岁，关节疼痛和肿胀已1年，RF阳性，CRP和ESR