血液肿瘤课件.pptxVIP

血液肿瘤：从分子分型到精准治疗汇报人：Legendary

课程导览01分类重构—WHO分子分型体系变革与诊断标准02髓系肿瘤—急性髓系白血病与慢性髓系白血病03淋系肿瘤—急性淋巴细胞白血病与淋巴瘤04浆细胞病—多发性骨髓瘤治疗跨越05精准前沿—基因检测与细胞基因治疗展望

分类重构01

从FAB到WHO-HAEM51976FAB→2001WHO→2022WHO-HAEM5，分型体系的三次跃迁1976年FAB分型形态学与细胞化学染色为唯一依据，急性白血病分为ALL与AML两大类2001年WHO分类引入细胞遗传学与免疫表型，建立MICM综合框架（形态学+免疫学+细胞遗传学+分子生物学）2022年WHO-HAEM5分子遗传学成为诊断分型的决定性依据，已识别超过70种独立白血病实体特征性染色体易位、基因突变组合不再仅仅是辅助诊断指标，而是定义亚型的核心要素

MICM框架与AML分类没有精准分型，就没有精准治疗M形态学骨髓原始细胞比例≥20%为急性白血病诊断阈值I免疫学流式细胞术确定细胞谱系与分化阶段C细胞遗传学核型分析识别t(8;21)、inv(16)、t(15;17)等特征性易位M分子生物学NGS检测FLT3、NPM1、CEBPA、TP53、KMT2A等基因突变中国原创贡献HNRNPC::RARG融合基因青大附院苏湛团队发现，被WHO第五版正式