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2026年病历质控检查工作指南培训考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10分）

1.根据最新版《住院病案首页数据填写质量规范（2025年修订版）》中主要诊断选择的基本原则，以下哪项描述是正确的（）

A.患者同时患有多种疾病，优先选择花费医疗费用最多的疾病作为主要诊断

B.对因治疗操作后出现的并发症，原发疾病无需保留，直接选择并发症作为主要诊断

C.主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断

D.因多发伤入院，选择所有损伤中最先处理的损伤作为主要诊断即可，无需考虑损伤严重程度

答案：C

2.按照2026年病历质控检查工作指南要求，急诊留观病历完成时限符合规范的是（）

A.急诊留观病历应当在患者离院后12小时内完成书写并归档

B.急诊留观病历应当在患者离院后24小时内完成书写并归档

C.急诊留观病历应当在患者离院后48小时内完成书写并归档

D.急诊留观病历应当在患者转住院后完成书写即可，离院患者无时限要求

答案：B

3.2026年全国医疗机构病历质控新规范中，运行病历环节质控将未按规定时限完成首次病程记录列为甲级严重缺陷，入院后超过多长时间未完成首次病程记录即判定为甲级缺陷（）

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：A

4.关于手术安全核查记录的质控要求，以下哪项不符合规范