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2026年医保DIP相关知识培训实践考试测试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，满分30分）

1.根据国家医保局2025年印发的DRG/DIP支付方式改革扩围工作要求，2026年全国范围内DIP支付方式应当覆盖的范围是

A.二级及以上定点医疗机构

B.三级定点医疗机构全部，二级定点医疗机构覆盖90%

C.所有开展住院服务的定点医疗机构

D.所有定点医疗机构含门诊部

参考答案：C

解析：按照国家医保局改革时间表，2025年底完成DRG/DIP改革扩围任务，实现支付方式改革覆盖所有开展住院服务的定点医疗机构，2026年进入全覆盖落地实施阶段，因此C选项正确，A选项为改革第一阶段的覆盖要求，不符合2026年最新要求。

2.DIP的核心分组单元是以下哪一项

A.主诊断+核心手术/操作

B.主诊断+次要诊断

C.主诊断+所有并发症

D.疾病类型+治疗费用区间

参考答案：A

解析：区域点数法按病种分值付费（DIP）的核心逻辑是基于大数据，以“一次住院一个主诊断一个核心操作”为基本单元分组，因此核心分组单元为主诊断加核心手术/操作，A选项正确。

3.区域点数法总额预算下，当期点值的正确计算公式是

A.年度医保统筹基金总额÷全市定点医疗机构年度总分点数

B.当期可分配医保统筹基金总额÷全市定点医疗机构当期总分点数

C.年度医保统筹基金总额÷全市定点医疗机构当期总分点数

D.当期可分配医保