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2026年医学四大穿刺试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.骨髓穿刺时，成人最常用的首选穿刺部位是

A.胸骨柄

B.髂前上棘

C.髂后上棘

D.腰椎棘突

答案：B

解析：髂前上棘骨面较平，易于固定，操作方便且安全，是成人骨髓穿刺的首选部位；髂后上棘骨髓含量更丰富，但定位稍复杂；胸骨柄穿刺风险较高（毗邻心脏大血管），仅在其他部位失败时选用。

2.腰椎穿刺测压时，正常成人侧卧位脑脊液压力范围是

A.50-100mmH?O

B.70-180mmH?O

C.150-250mmH?O

D.200-300mmH?O

答案：B

解析：正常成人侧卧位脑脊液压力为70-180mmH?O（0.69-1.76kPa），儿童为50-100mmH?O；压力＞200mmH?O提示颅内压增高，＜70mmH?O提示低颅压。

3.胸腔穿刺抽液时，进针的正确层次顺序是

A.皮肤→皮下组织→肋间外肌→肋间内肌→壁层胸膜

B.皮肤→皮下组织→肋间内肌→肋间外肌→壁层胸膜

C.皮肤→皮下组织→胸大肌→肋间外肌→壁层胸膜

D.皮肤→皮下组织→肋间外肌→胸内筋膜→壁层胸膜

答案：A

解析：胸腔穿刺需依次穿过皮肤、皮下组织、肋间外肌、肋间内肌，最后突破壁层胸膜进入胸膜腔；进针时应沿下一肋骨上缘避免损伤肋间血管神经。

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