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2026年胆道疾病外科诊疗培训考试题(含答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）

1.根据2025版《中国无症状胆囊结石外科诊疗专家共识》，下列不属于无症状胆囊结石行预防性腹腔镜胆囊切除术强推荐指征的是

A.胆囊结石直径≥3cm

B.合并胆囊壁钙化/瓷化胆囊

C.合并胆囊息肉直径≥10mm，年龄50岁

D.糖尿病病史5年以上，血糖控制平稳

E.胆囊壁厚度≥3mm，合并胆囊收缩功能减退30%

答案：D。解析：共识明确无症状胆囊结石预防性切除的强指征包括结石≥3cm、瓷化胆囊、合并≥10mm胆囊息肉且年龄超50岁、胆囊壁增厚≥3mm伴收缩功能减退30%，糖尿病病史为相对指征，仅当血糖控制不稳定、合并糖尿病相关胆道感染高危因素时才考虑预防性切除，并非强推荐。

2.腹腔镜胆囊切除术（LC）术中Calot三角安全解剖窗的标准界定范围是

A.仅游离暴露胆囊管、胆囊动脉，解剖边界不超出胆囊颈部周围1cm范围，全程不主动切开胆总管侧浆膜层

B.完整游离胆囊管至汇入胆总管的全程，明确三管一壶腹关系

C.解剖Calot三角全层直至暴露胆总管前壁确认走行

D.游离胆囊动脉至其起源的肝右动脉段确认走行

E.完整切除胆囊三角区域所有脂肪淋巴组织避免遗漏潜在病灶

答案：A。解析：2024年《腹腔镜胆囊切除术胆管损伤防控国际共识》提出安全解剖窗概念，明确仅需暴露胆囊管、胆