睑内翻的临床检查.docxVIP

睑内翻的临床检查

一、背景：睑内翻临床检查的初心与意义

1.1睑内翻是什么？——从“眼毛倒长”到致盲隐患

几年前我在眼科门诊碰到过一位六十二岁的张阿姨，她攥着衣角进来，一坐下就揉眼睛，说“眼里像卡了碎玻璃，磨得慌，早上起来眼屎糊得睁不开”，还掏出三四种开封了的眼药水，说“我自己买的，换着滴，没用”。我让她坐直，轻轻扒开她的下眼睑，一下子看见好几根睫毛像小钩子一样勾在黑眼珠上，眼白还布满了血丝。后来的检查证实，她得的是退行性下睑内翻——不是简单的“眼毛倒长”，是整个下眼皮的睑缘往内翻卷，睫毛长期摩擦角膜，已经在角膜上划出了三道细细的浅划痕，要是再晚来半个月，划痕加深形成角膜溃疡，甚至可能引发穿