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2026年类风湿关节炎规范化治疗考试题（含答案）

一、单项选择题（共10题，每题4分，共40分）

1.依据2025年版中国类风湿关节炎诊疗指南，类风湿关节炎（RA）达标治疗的首要核心目标是？

A.消除关节肿胀疼痛

B.达到持续临床缓解/低疾病活动度，阻止关节结构损伤进展，保留关节功能

C.降低类风湿因子滴度

D.减少糖皮质激素使用量

答案：B

2.无用药禁忌的初诊活动性RA患者，首选的改善病情抗风湿药（DMARDs）锚定药物是？

A.来氟米特

B.甲氨蝶呤

C.艾拉莫德

D.托法替布

答案：B

3.合并慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染、HBV-DNA拷贝数高于正常值上限的RA患者，使用生物制剂/靶向合成DMARDs前的前置处理要求是？

A.直接使用，用药期间监测肝功能

B.先予规范抗HBV治疗，病毒载量降至正常范围后再启动用药

C.只需接种乙肝疫苗

D.加用双倍剂量保肝药即可启动用药

答案：B

4.对于甲氨蝶呤应答不佳、既往存在活动性结核病史且已完成规范抗结核治疗满1年的活动性RA患者，下列靶向药物中感染风险最低的是？

A.依那西普（TNF抑制剂）

B.托珠单抗（IL-6受体拮抗剂）

C.托法替布（JAK抑制剂）

D.利妥昔单抗（CD20单抗）

答案：D

5.RA患者使用糖皮质激素的原则不包括下列哪项？

A.适用于RA活动期合并关节外受累（如间质性肺