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内分泌与代谢疾病的营养治疗临床营养干预策略与实践指南

Contents目录内分泌与代谢疾病的营养治疗01营养筛查与评估基础02糖尿病的营养治疗03痛风与高尿酸血症的营养管理04骨质疏松症的营养干预05甲状腺疾病的营养治疗

Chapter01营养筛查与评估基础建立科学的营养风险识别与状况评定体系

ClinicalNutritionScreening营养风险筛查工具与临床应用营养风险筛查是营养治疗流程的第一步，通过标准化工具快速识别存在营养不良风险的患者。不同筛查工具各有适用场景，合理选用是精准营养干预的前提。01NRS2002—从疾病严重度、营养受损和年龄三维度评分，总分≥3分提示营养风险，是ESPEN推荐的住院患者首选筛查工具02MNA-SF—微型营养评定量表专为老年人设计，通过6项简易问题快速评估，适用于社区、养老机构及老年病房03MUST—结合BMI、体重丢失率和急性疾病影响三项指标，广泛用于社区成人患者的营养风险识别04临床规范—筛查结果纳入病历并定期复评，住院患者入院48小时内完成首次筛查，每周动态随访临床营养师在病房进行营养筛查与评估

NUTRITIONALASSESSMENT营养状况评定的三大维度营养状况评定需从人体测量、生化检验和膳食调查三个维度综合判断。单一指标容易产生偏差——如炎症状态下白蛋白下降并非营养不足的可靠指标——必须多维度交叉验证