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研究报告

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心脏瓣膜置换术后瓣膜故障多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.心脏瓣膜置换术后瓣膜故障的定义

心脏瓣膜置换术后瓣膜故障是指在心脏瓣膜置换手术后的特定时间内，由于人工瓣膜的机械性能下降或生物瓣膜发生退化等原因，导致瓣膜功能异常，进而影响心室血液流出或流入的病理状态。这一故障可能是由于瓣膜结构损坏、瓣叶粘连、瓣叶钙化、瓣环变形或瓣膜生物材料退化等多种原因引起的。具体来说，心脏瓣膜置换术后瓣膜故障主要包括瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全和瓣膜反流等不同类型。瓣膜狭窄是指瓣膜口面积减小，导致血液流动受限；瓣膜关闭不全是指瓣膜关闭不严密，使得部分血液在心脏收缩后回流；而瓣膜反流则是指瓣膜在关闭时不能完全闭合，使得血液在心脏舒张期逆流。

瓣膜故障的发生不仅与患者本身的病情和瓣膜材料的特性有关，还受到术后抗凝治疗、感染等因素的影响。术后患者可能因抗凝治疗不当导致瓣膜损伤或出血，或因感染引发瓣膜炎症反应，最终导致瓣膜功能障碍。瓣膜故障的早期症状可能并不明显，但随着时间的推移，患者可能会出现气促、乏力、心悸、胸痛等症状，严重时甚至可能出现心功能不全、心律失常等严重并发症。因此，准确、及时地诊断瓣膜故障，并采取有效的治疗措施对于改善患者预后具有重要意义。

心脏瓣膜置换术后瓣膜故障的定义涵盖了瓣膜功能障碍的各个方面，包括瓣膜的类型、故障原因、症状表现