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2026年护士资格实务操作真题及答案解析

1.临床场景：患者王某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时神志清，精神差，口唇发绀，体温38.7℃，脉搏112次/分，呼吸26次/分，血压135/82mmHg，医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+头孢哌酮舒巴坦3.0g静脉滴注，bid，患者既往有20年高血压病史，5年糖尿病病史，手背静脉条件差，弹性弱，血管滑动度大。

问题：（1）为该患者进行静脉穿刺时的操作要点有哪些？（2）若患者输液10分钟后突发胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，判断该患者出现了什么输液反应，应采取的紧急处理措施有哪些？（3）输液结束拔针时的注意事项有哪些？

答案解析：（1）操作要点：①操作前严格落实三查七对制度，核对患者姓名、床号、腕带信息，核对药物名称、剂量、浓度、有效期、包装完整性，确认患者无头孢类药物过敏史，主动告知患者输液目的、药物常见不良反应、穿刺时的注意事项，缓解患者紧张情绪，取得配合，同时关闭门窗调节室温，做好暴露部位的遮挡，保护患者隐私。②评估患者穿刺部位皮肤完整性、血管弹性及走行，优先选择前臂相对粗直、弹性好、无瘢痕、无静脉瓣、避开关节部位的血管，因患者血管滑动度大，穿刺时需以左手拇指和食指分别固定血管上下端，充分绷紧穿刺部位皮肤，避免血管移位。③严格落实无菌操作原则，以穿刺点为中心螺旋式消毒，消毒范围直径≥5cm，待消毒剂自然