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2026年临床药师循证医学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.依据2025年更新的GRADE方法学指南，下列哪种情况可将观察性研究的证据质量直接提升2级？

A.暴露与结局之间存在显著的剂量反应关系，且未观察到明显混杂偏倚

B.调整所有已知混杂因素后，效应量RR5且95%CI不包含1

C.大样本多中心真实世界研究得到的效应量RR2且统计学显著性P0.001

D.针对罕见病结局的观察性研究，未发现发表偏倚

2.依据国家药监局2024年发布的《真实世界证据支持药品注册申请的技术指导原则（修订版）》，下列哪类真实世界证据可直接用于支持成人常用药儿童适应症的拓展注册？

A.覆盖≥1万例目标儿童人群的前瞻性真实世界队列研究数据

B.来自3个及以上省级儿童医学中心的回顾性病例系列数据

C.经过适用性验证的境外儿童真实世界研究数据

D.包含儿童药代动力学数据和≥5000例儿童安全性数据的真实世界研究

3.临床药师使用AI大模型辅助循证药学证据合成时，下列哪项是最需要优先关注的局限性？

A.大模型对非英文文献的识别准确率不足80%

B.大模型可能存在证据引用虚构、偏倚纳入的问题

C.大模型无法完成网状Meta分析的统计学运算

D.大模型不能识别2020年之前发表的循证指南

4.针对产KPC酶肺炎克雷伯菌引起的医院获得性肺炎患者，依据2025年中国《多