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口腔科医院感染管理检查标准(2篇)

第一篇

口腔科医院感染管理检查以阻断诊疗过程中病原体传播链条、降低医患双方医院感染发生风险为核心目标，采用资料溯源核查、现场实操核验、采样实验室检测、人员随机考核相结合的方式，覆盖组织管理体系、制度流程建设、诊疗环境管控、人员职业防护、器械消毒灭菌、效果监测验证、医疗废物处置、重点环节防控、应急处置能力九大维度，所有检查指标均对应明确的判定规则与量化要求。

组织管理体系检查包含三方面核心内容。一是组织架构设置，需核查医疗机构是否在院感管理委员会下设口腔科专项感控管理小组，小组成员是否涵盖口腔科主任、护士长、专（兼）职感控医师、消毒供应室负责人、技工室负责人；牙椅数≥20台的口腔医疗机构需配备1名及以上专职感控人员，牙椅数20台的需指定1名兼职感控人员，感控人员需接受过市级及以上口腔感控专项培训并考核合格。检查方法为查阅机构正式任命文件、感控人员培训合格证书、人员编制台账，现场核实感控人员在岗情况，合格判定为组织架构完整、人员配备符合要求、资质齐全，缺项即为不合格。二是感控职责落实，需核查口腔科感控管理小组是否每月召开1次感控工作例会，梳理当月感控问题、制定整改措施、跟踪整改进度；是否每季度开展1次全面感控自查，形成自查报告并上报院感管理部门；感控人员是否每日对诊疗区、消毒室、技工室等重点区域进行巡查，建立巡查台账，对发现的问题当场督促整改。检查方