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瘢痕癌性溃疡诊断与治疗专家共识（2020年版）

定义与分类

概述与背景

诊断方法

治疗策略

预防与管理

专家共识总结

概述与背景

瘢痕癌是一种继发于陈旧性瘢痕组织的恶性肿瘤，主要病理类型为鳞状细胞癌（占80%以上），少数为基底细胞癌或其他亚型。其发生与瘢痕长期慢性刺激、反复破溃及异常修复过程密切相关。

疾病定义与流行病学

瘢痕癌的病理本质

多见于烧伤、创伤或慢性溃疡瘢痕患者，潜伏期可达数十年。亚洲人群因烧伤高发，发病率相对较高，老年及免疫功能低下者为高危人群。

流行病学特征

瘢痕癌具有局部侵袭性强、易转移（如区域淋巴结）的特点，若未及时干预，可导致严重组织缺损甚至危及生命。

临床危害性

本共识旨在规范瘢痕癌性溃疡的诊断流程与治疗策略，为临床医师提供标准化参考，提高早期检出率并改善患者预后。

明确病理活检为金标准，解决临床中因症状不典型导致的误诊或漏诊问题。

统一诊断标准

强调手术切除的根治性地位，同时整合放疗、化疗等辅助手段的适用条件，避免过度或不足治疗。

优化治疗策略

针对瘢痕癌缺乏国际指南的现状，结合国内临床实践形成本土化共识。

填补学术空白

共识制定目的

适用范围与目标群体

诊断环节：适用于各级医疗机构对可疑瘢痕癌性溃疡的筛查与确诊，尤其针对长期不愈的瘢痕溃疡（超过2周）或突发增生的瘢痕病变。