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2026年医师定期考核临床专业知识试题(含解析)附答案

1.患者男性，56岁，体型肥胖，无糖尿病、慢性肾病病史，单位体检发现诊室血压158/92mmHg，居家血压监测3天平均值为148/88mmHg，该患者的血压分类及启动药物治疗的指征是

A.正常高值，无需药物治疗，仅生活方式干预

B.1级高血压，仅生活方式干预1-3个月后血压仍不达标再启动降压

C.1级高血压，合并危险因素，立即启动药物治疗

D.2级高血压，立即启动药物治疗

答案：B

解析：根据2023版《中国高血压防治指南》最新分类标准，诊室收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg为1级高血压，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg为2级高血压，收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg为正常高值，因此首先排除A、D选项。对于1级高血压患者，无临床合并症、靶器官损害的，指南推荐先进行1-3个月规范生活方式干预，若干预后血压仍不达标再启动降压药物治疗；仅2级高血压、1级高血压合并靶器官损害或临床并发症才需要立即启动药物治疗，该患者仅肥胖为危险因素，无合并症及靶器官损害，因此排除C选项，本题选B。

2.中年女性，32岁，因“发热、咳嗽、咳黄痰3天”就诊于社区卫生服务中心，无基础疾病，近1周未服用抗菌药物，无耐药肺炎链球菌感染高危因素，首选的抗菌药物是

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.