2026年医学精神分裂症诊治考试试题及答案.docxVIP

2026年医学精神分裂症诊治考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据ICD-11精神分裂症诊断标准，核心症状需至少持续存在：

A.2周

B.1个月

C.3个月

D.6个月

答案：B

2.以下哪项不属于精神分裂症阴性症状的核心表现？

A.情感淡漠

B.思维贫乏

C.意志减退

D.幻听

答案：D

3.患者男性，25岁，首次发病，以言语性幻听、关系妄想为主，无明显阴性症状及认知损害，首选抗精神病药物为：

A.氯氮平

B.阿立哌唑

C.利培酮

D.奥氮平

答案：C（注：首次发作阳性症状为主者，首选中低效价第二代抗精神病药，利培酮为一线选择）

4.关于精神分裂症前驱期识别，以下哪项最具预警价值？

A.社交退缩

B.工作效率下降

C.牵连观念（非妄想性）

D.睡眠障碍

答案：C（ICD-11强调非妄想性牵连观念是前驱期核心指标）

5.患者服用奥氮平20mg/d治疗3个月，出现体重增加12kg、空腹血糖7.8mmol/L，优先考虑的处理措施是：

A.加用二甲双胍

B.换用阿立哌唑

C.加用SSRIs改善代谢

D.减少奥氮平剂量至10mg/d

答案：B（代谢综合征严重时应换用代谢影响小的药物，阿立哌唑为优选）

6.