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- 2026-08-30 发布于福建
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中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识(2021年版)—家族遗传性乳腺癌解读
目录
02
风险评估与筛查
01
背景与定义
03
诊断标准
04
治疗策略
05
预防措施
06
随访与管理
背景与定义
01
家族遗传性乳腺癌概述
指在一个家族中,有血缘关系的亲属被确诊为乳腺癌或相关癌症(如卵巢癌、输卵管癌等),具有明确的遗传倾向性,与BRCA1/2等基因突变密切相关。
01
占所有乳腺癌病例的5%-10%,具有发病年龄早、双侧乳腺癌发生率高等特点,家族中可出现多代垂直传递现象。
02
相关癌症谱
除乳腺癌外,常伴发卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等,形成遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(HBOC)。
03
需满足至少1项高危特征,如家族中有50岁前发病患者、同一人患乳腺癌和卵巢癌、男性乳腺癌患者等。
04
明确诊断可指导个体化筛查和预防策略,降低家族成员发病风险。
05
流行病学特征
临床意义
诊断标准
遗传性乳腺癌定义
遗传学基础与致病基因
BRCA基因突变
BRCA1/2是主要致病基因,其突变导致DNA修复功能缺陷,携带者70岁前乳腺癌累积风险达45%-85%。
其他易感基因
包括PALB2、TP53、PTEN、CDH1等,这些基因突变可分别导致Fanconi贫血通路异常、Li-Fraumeni综合征等遗传综合征。
突变类型
包括错义突变、无义突变、插入/缺失等,需通过ACMG标准进行致病性分级
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