超声在脾功能评估中的应用.pptxVIP

超声在脾功能评估中的应用汇报人：超声医学科

汇报导览01形态学基础脾脏超声解剖与测量规范02血流与弹性多普勒评估与剪切波弹性成像03前沿展望AI辅助诊断与脾功能评估新突破

形态学基础01

脾脏解剖位置与扫查路径脾脏位于左季肋区第9-11肋深面，长轴与第10肋平行，膈面贴附膈肌，脏面与胃底、左肾、胰尾相邻脾门动静脉超声定位标志体位准备患者取右侧卧位或仰卧位，左手举至头部增宽肋间隙探头选择成人3.5-5MHz凸阵探头，儿童7-12MHz线阵探头扫查路径探头置于腋前线至腋后线第7-11肋间逐一斜切覆盖脾头、脾体、脾尾矢状面与横断面空腹8小时减少胃肠气体干扰

脾脏大小测量与正常值测量参数正常值范围异常临界值临床提示脾脏长度8-12cm12cm轻度脾大筛查脾脏宽度4-7cm7cm结合厚度判断脾脏厚度（男）4.0cm4.0cm肝硬化/肿瘤指标脾脏厚度（女）3.5cm3.5cm性别差异显著脾静脉内径8mm≥8mm门脉高压特征性表现新生儿厚度2.0cm学龄前儿童3.0cm提示异常厚度测量规范：取脾体正中矢状面，探头垂直于脾脏上下被膜，角度偏差可导致≥0.5cm误差

脾肿大分度标准对比脾长12cm且厚4cm可确诊脾大，单一指标异常需结合其他参数综合判断临床触诊补充要点中度脾大右侧卧位左肋缘下脾长4cm或平脐重度脾大脾下缘超过脐孔脾肿大分度标准对比

SMEEL综合评估原则综合