(3.9)--五脏为本4肝为罢极之本.docx

五脏为本4--肝为罢极之本

?《素问·六节藏象论》

?“肝者,罢(bà)极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。”

?《素问·灵兰秘典论》

?“肝者,将军之官,谋虑出焉。”?

?所谓肝出“谋虑”,实指肝能“藏魂”(《灵枢·本神》),有参与人精神情志活动的机能。“随神往来者,谓之魂”(《灵枢·本神》)。“魂之为言,如梦寐恍惚,变幻游行之境皆是也”(《类经·藏象》)。

“肝者,罢(bà免除)极(疲乏)之本”

“罢”,目前多作“疲pí,劳困,疲乏”解。虽然医理通,但是文理不顺。因为其他四脏均言生理,唯独肝言病理,上下文理不相谐。

“罢”当读“bà”,免除。文理、医理具通。

这是在“肝藏血、主筋”机能的前提下,通过调节人体血量,主管血液再分配,而达到缓解或者消除疲劳的机能。所以肝藏血养筋、柔筋、主管肢体活动,达到消除疲劳、耐疲劳的作用,

故有“肝主身之筋膜”(《素问·痿论》)之论。

后世在《内经》基础上,将肝的机能归纳为主疏泄和主藏血两方面。

一.肝主疏泄

是指肝气疏通调畅全身气机的功能。是“苍气达

,土疏泄”(《素问·五常政大论》)演化而来的。体现在:

1.全身气机2.化生、排泄胆汁

3.调节脾升胃降,影响消化机能4.气血运行

5.情志反应6.津

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