冠心病的现代诊疗和治疗医学知识宣教.pptVIP

(6)冠造程序:(a)用长钢丝引导管至主动脉根部;(b)撤出钢丝，回吸导管内血2ml弃去(防管内气泡);(c)将导管与三联三通板相连后用造影剂充盈导管(防凝血及增长导管清楚度)并将三通置于血管内压力监护下(d)导管插入冠脉口内后先冒烟”，摆好床

位后嘱病人深吸气后屏气同步迅速推注

造影剂7-8ml行冠脉造影。完毕时嘱病

人大声咳嗽至压力恢复正常。然后按顺

序行不同角度造影。

左冠常规位：正位.右前斜30?，左前斜

60?十头位15-20?，左侧位

右冠常规位：左前斜40?.右前斜40?(e)造影过程中助手一直将三通板置前

后高位,杜绝气泡进入血管内

(f)一直关注压力变化,冠脉内压力降低

应视为严重状态,迅速查明压力下降

原因并立即纠正,遇有冠脉压力降低

明显时应先将导管自冠脉内拔出

(g)心电监护抗干扰性要强防基线漂移或干

扰波发生,关注全部心律失常及ST、T

变化并予以相应处理。

(h)常规部位对病变显示有疑问者,可增长

投射部位,变换角度造影。一般以为,

左前降支病变有重叠者用右前斜十头位,

盘旋支病变有交叉者用右前斜十足位。

(J)一种部位造影后不必撤管,仅转换X