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2026年超声医学医师病例分析能力试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、根据以下病例描述和超声图像信息，回答问题。

患者，男性，68岁，因“发现腹部肿块1月”就诊。超声显示：腹腔内探及一大小约8.5cm×6.0cm的低回声团块，位于右肾下方，下腔静脉后方。边界尚清，包膜薄，内部回声欠均匀，可见多个大小不一的无回声区（最大约1.2cm），呈“蜂窝状”改变。团块内部可见少量条状血流信号（RI约0.60）。患者肝肾功能基本正常，血CA19-9升高。

1.根据超声表现，该低回声团块最可能的诊断是什么？请列出至少两种需要鉴别的诊断，并简述主要的鉴别点。

2.若为上述诊断，请说明其内部“蜂窝状”改变和血流信号的特点，并简述其可能的病理基础。

3.结合患者年龄、肿块位置和CA19-9升高，请分析该肿块可能对周围器官造成哪些压迫或侵犯？并提出进一步检查的建议。

4.假设超声引导下穿刺活检证实为黏液性囊腺癌，请简述该病的超声特征、临床意义及治疗原则。

二、患者女性，32岁，停经42天，因“恶心、呕吐1周，阴道少量流血2天”就诊。超声检查：宫内见一类圆形或不规则形混合回声包块，大小约4.0cm×3.5cm，位于子宫前壁，与膀胱壁有轻微粘连。包块内可见少量液性暗区，以及多发细小光点（胚芽）。包块周边