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儿童屈光发育档案建立共识（2025版）

一、引言

儿童屈光发育档案的建立，是儿童眼保健及近视防控工作中一项具有前瞻性、基础性和战略性的核心措施。其核心价值在于通过长期、系统、动态地监测儿童眼球屈光状态和眼轴长度等关键生物学参数的变化轨迹，实现对儿童视觉发育，特别是近视发生与发展风险的早期预警、科学评估与精准干预。既往的实践表明，零散、非连续的视力检查难以揭示屈光发育的内在规律，往往在近视已形成甚至进展至中高度时才被发现，错失了最佳的干预窗口。因此，推动建立标准化、规范化、信息化的儿童屈光发育档案体系，已成为眼视光医学界、公共卫生领域及教育系统的广泛共识。本共识旨在为各级医疗机构、妇幼保健机构、学校及相关部门提供一套科学、实用、可操作的儿童屈光发育档案建立与管理指导方案，以期从源头提升我国儿童青少年视力健康管理水平。

二、核心概念与理论基础

儿童屈光发育是一个动态、非线性的生理过程。新生儿通常处于远视状态，随着生长发育，眼轴逐渐增长，角膜和晶状体曲率逐渐变平，远视度数逐渐减少，这一过程称为“正视化”。理想情况下，正视化过程在青春期前后完成，达到既无远视也无近视的正视状态。然而，受遗传、环境、行为等多因素影响，正视化过程可能失衡，导致远视储备过早消耗，进而触发近视的提前发生和快速进展。

建立屈光发育档案的核心理念，正是基于对这一生理过程的深刻理解。档案的核心目标并非仅仅记录单次的视力或