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成人围术期睡眠障碍管理专家共识

目录02风险评估与诊断01背景与概述03分类与病理机制04管理原则与策略05干预措施06预防与随访

背景与概述01

围术期睡眠障碍定义分类标准根据发生时间可分为术前失眠、术中睡眠剥夺及术后睡眠紊乱，需结合国际睡眠障碍分类（ICSD-3）进行诊断。影响因素包括手术应激反应、疼痛、麻醉药物残留、环境改变及心理焦虑等综合作用。临床特征指患者在手术前、中、后阶段出现的睡眠质量下降、入睡困难或睡眠维持障碍，可能伴随日间功能障碍。

围术期睡眠障碍在成人患者中具有高发性、隐匿性和多系统关联性，需通过多学科协作实现早期识别与干预。约30%-60%的择期手术患者会出现围术期睡眠障碍，其中骨科、心胸外科及肿瘤手术患者发生率更高，术后首周症状最为显著。高发病率包括高龄（65岁）、合并OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）、慢性疼痛病史、术前焦虑抑郁状态、长时间麻醉及大创伤手术等。危险因素多样因症状常被术后疼痛或药物副作用掩盖，仅15%-20%的病例得到临床确诊，需借助PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）等标准化工具筛查。诊断率不足流行病学特征

临床需求迫切随着加速康复外科（ERAS）理念推广，围术期睡眠管理成为改善术后转归的关键环节，但国内外尚缺乏统一的操作规范。现有指南对特殊人群（如OSA合并患者、老年患者）的睡眠管理策略存在空白，亟需制定个体化干预方案。技术发展推动新型监测技