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一例腹膜透析合并上消化道出血患者的护理江苏省人民医院肾内科

一般资料姓名:陈某性别:男年龄:57岁籍贯:江苏张家港主诉:规律腹膜透析4年余，解黑便1天

入院诊断1.慢性肾脏病G5D

2.上消化道出血，消化道溃疡?

3.腹膜透析置管术后

4.2型糖尿病5.高血压6.脑梗塞7.病毒性肝炎8.阻塞性呼吸暂停综合征

现病史患者4年余前诊断为:G5D，予2014-02-12行PD置管术，后行规律腹膜透析2018-7-6患者因上消化道出血于我科住院，予纠正贫血、抑酸护胃等对症治疗后好转出院。1天前患者再次出现黑便，每天约2-3次，伴头晕乏力，外院就诊查血常规：Hb59g/L，拟消化道出血”收住我科。2018-7-16日行左侧腕部动静脉内瘘成形术,待内瘘成熟后改血液透析。

既往史高血压史15余年，口服拜新同1片bid、倍他乐克25mgbid、复方硫酸双肼屈嗪2片bid、科素亚1片qd”乙型肝炎病史20余年糖尿病病史5年余,目前血糖控制尚可2011年有脑梗塞”史，经治疗后好转2014年2月行腹股沟斜疝修补术”

家族史:无过敏史:无

五方面饮食:入院医嘱予禁食，08-04低盐流质饮食睡眠:睡眠不佳，间断入睡