协和二届重症与血流动力学大会专家报告总结PPT课件.pptVIP

6、注意血压正常的休克2、ScVO2=0.89*SVO2-0.02r=0.761;3.临床对乳酸更在意其清除率，一般为6小时内。7、心肌顿抑-严静1、研究发现心肌顿抑由缺血再灌注后炎症因子损伤心肌所致，从而延伸至全身感染时的心肌抑制；2、表现为缺血后心功不全，为全心心肌收缩功能障碍，但这种障碍是完全可逆，不管病情如何或病程如何；3.检测办法：a、Tei指数；b、心肌应变率成像技术；c、肌钙蛋白（严重感染时74%上升）；d、BNP。8、急性肺动脉高压-康焰1、成人急性肺动脉高压的原因主要为：大面积肺栓塞、脓毒症、急性肺损伤；2.慢性肺高压急性加重者代偿能力差，复苏成功率低，生存率6%；8、急性肺动脉高压-康焰3、该类患者治疗时关键要维持合理的补液速度和正常的心脏前负荷（10~14mmHg的右房压对右室搏出量最佳）；4、PEEP对此类患者影响严重，但氧供的改善可缓解部分因缺氧造成的肺血管痉挛；5.NO仍是治疗肺高压的有效办法，特别是联合使用多巴酚丁胺或米力农、去甲肾（低血压时）。9、休克-能应用β受体阻断药吗?

杨毅1、β受体阻断药的药理作用：β受体阻断作用、内在拟交感活性、膜稳定作用，其内在拟交感活性可诱发心肌毒性，导致心肌细胞凋亡；2.β受体阻断药的膜稳定作用可调节炎症反应，可降低高分解代谢减少能量消耗，可调节糖异生稳