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同仁内科学风湿免疫病专业题库及答案

一、单选题

1.类风湿关节炎（RA）患者最典型的关节受累模式是？

A.单侧大关节非对称性肿痛

B.双侧小关节对称性肿痛（近端指间、掌指、腕关节）

C.单踝或膝关节急性红肿热痛

D.骶髂关节持续性钝痛伴晨僵

答案：B

解析：RA以双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节对称性、持续性肿痛为特征，与痛风（单大关节急性发作）、强直性脊柱炎（中轴关节受累）等鉴别。

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现抗磷脂抗体阳性时，最易合并的临床表现是？

A.溶血性贫血

B.血小板减少

C.血栓形成或习惯性流产

D.神经精神狼疮

答案：C

解析：抗磷脂抗体综合征（APS）的核心表现为动静脉血栓、病态妊娠（如习惯性流产、胎死宫内），与SLE合并时需额外关注抗凝治疗。

3.强直性脊柱炎（AS）患者最早出现的典型影像学改变是？

A.骶髂关节间隙变窄或硬化

B.髋关节间隙狭窄

C.腰椎竹节样变

D.手指关节骨质侵蚀

答案：A

解析：AS病变始于骶髂关节，早期X线可见骶髂关节模糊、间隙变窄或硬化，晚期进展为骨性强直；腰椎竹节样变是中晚期表现。

4.干燥综合征（SS）患者特异性最高的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗SSA（Ro）抗体