医学闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折内固定术专题课件.pptVIP

概述肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界部位发生骨折，一般为肱骨远端内外髁上方2-3cm的骨折，多由跌倒时手掌或肘部着地，产生的过伸或者屈曲暴力传导至薄弱的鹰嘴窝所致。约占儿童全身骨折的26.7%。其中，伸直型占97.7%，屈曲型占2.3%。分型:伸直型屈曲型GartlandⅠ骨折无移位GartlandⅡ骨折移位,后侧皮质连续Ⅱa型远端无旋转Ⅱb型远端有旋转GartlandⅢ骨折完全移位治疗方式选择:GartlandⅠGartlandⅡGartlandⅢ对开放性骨折或确定伴有血管神经损伤的GartlandⅡⅢ型肱骨髁上骨折应选择切开复位内固定术AAOS建议:对于儿童的Ⅱ、Ⅲ型和移位的屈曲型肱骨髁上骨折均行闭合复位克氏针固定治疗。保守治疗,石膏固定闭合复位克氏针内固定复位标准:1.正位：Baumann角小于81度;鲍曼角改变2度相当携带角改变5度;2.侧位：肱骨干前皮质通过肱骨小头中1/3;3.侧位：前倾角40度;病例1:患儿，男，6岁9月，幼儿主诉:摔伤致左肘部疼痛伴活动受限3小时术后透视病例2术中透视术后外观照术后