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多发性肌炎中西医结合诊疗指南

目录02中医诊疗基础01疾病概述03西医诊疗标准04中西医结合策略05治疗实施与管理06预后与随访

疾病概述01

多发性肌炎是一种以对称性近端肌无力为主要表现的慢性自身免疫性疾病，属于特发性炎症性肌病范畴，病理特征为肌纤维变性坏死伴淋巴细胞浸润。自身免疫性疾病病毒感染（如柯萨奇病毒）可能通过分子模拟机制触发免疫反应，部分病例与恶性肿瘤相关，药物诱导（如他汀类）也可引发类似病理改变。潜在诱因患者体内存在针对肌肉组织的自身抗体（如抗Jo-1抗体），T淋巴细胞介导的细胞免疫反应导致肌纤维损伤，肌酸激酶等肌酶显著升高。免疫异常机制特定HLA基因型增加患病风险，环境因素与遗传背景共同作用导致免疫系统异常激活。遗传易感性定义与病因病临床表现与分型典型肌无力症状表现为进行性对称性近端肌无力，首发于骨盆带和肩胛带肌肉，出现蹲起困难、梳头费力等特征性动作障碍。系统受累表现约50%患者伴肌痛，严重者出现吞咽困难（咽肌受累）和呼吸困难（呼吸肌受累），部分合并间质性肺病（干咳、活动后气促）。特殊临床亚型包括单纯型多发性肌炎、合并恶性肿瘤型（肺癌/卵巢癌相关）、重叠综合征型（伴发硬皮病/红斑狼疮等）。儿童型特点儿童皮肌炎（JDM）除肌炎外特征性表现为眼睑紫红斑、Got

流行病学特征约20%患者合并其他自身免疫病（如干燥综合征、类风湿关节炎），恶性肿瘤伴发率随